潍坊东方银屑病医生：有银屑病可以吃益生菌吗？

一般人认为空腹时，胃酸存量比较少，此刻服用益生菌，比较不会被胃酸破坏；但某些罹患胃食道逆流疾病的银屑病患者，绝大部份处于高胃酸状态，此类族群在空腹时，胃酸比较多，可想而知此时服用益生菌也较易被破坏。

潍坊东方银屑病医生指出，空腹时，胃酸pH值约在0.8~2间，在如此高酸环境中，不难将益生菌全数杀灭的。反之，进食时，胃壁细胞会被刺激，而大量分泌胃酸，但由于食物本身即扮演着缓冲稀释胃酸的角色，其中真正胃酸含量并不会太高，大约在pH值4~7之间，因此在餐间或随餐服用益生菌，较为适当的时机。

此外，约有半数的银屑病患者并不习惯在空腹时服用某些药物，因为容易产生肠胃不适。

根据生理学研究显示，益生菌在pH值1.5~3的胃酸环境中，存活期不到3小时，而在pH值1的胃酸环境中逗留1小时，则会完全被歼灭。再者，益生菌在浓度1.5%的胆汁中，其存活时间不到3小时。

3大时机最有效

由此看来，银屑病患者适合吃益生菌的时间应是在餐间服用、随餐服用，或餐后立即服用，此时段既没有胃酸分泌导致太多的问题，也不会有空腹服用时的不适感，而益生菌更不易被胃酸破坏;此外，益生菌应尽量避免与热食混合服用。

事实上，益生菌在经由口服途径进入胃肠道后，难免会受到胃内强酸及小肠内碱性胆盐，以及胰液消化液的破坏，而仅有20~40%的益生菌，能够安然移植到大肠黏膜上。

因此，近年来，部分胃肠专科医师会在施行大肠纤维内视镜之便，将益生菌顺便灌注入大肠内，以达成益生菌全数移植到大肠黏膜上的目的。