银屑病学术交流：什么是对症治疗

本文主要是本院医生阐述如何借见辨证施治的思想，提高审证求因、对症治疗治银屑病的意识和能力，提高医生临床水平。

治疗银屑病，什么是对症治疗？

银屑病是常见的皮肤病，银屑病分为血热、血瘀、血燥三种类型。我院医生在临床中，注意到这样一个现象：那些从未治疗过的银屑病人，绝大多数是血热型，少数是血燥型，而那些皮损紫黑似墨，顽硬似铁的血瘀型的都是经过多次治疗的患者。这种差异原因何在？难道血瘀型银屑病患者都是由于治疗不当造成的吗？

我院曾经碰到这样一个银屑病人，他服用我院医生开的中药1周后明显可以转，于是自己买药，又服用2周，但这回不成了，非但银屑病没可以，他还开始牙疼、流鼻血，同一种药治疗效果前可以后差，这种差异原因何在？为什么服用清热药倒上火了？

另外，医生还发现另外一个现象：发现身体弱的银屑病人皮损由下向上消退;身体强的银屑病人皮损由上向下消退。这又是为什么呢？

刚接触临床的年轻医生，多多少少都经历过类似的情况，有时真是摸不着头脑，病人来了，按部就班，辨证施治，药方开出去后，却发现治疗效果不佳，不止如此，有时病人服药后旧病未去，又生新殃，与其服药不如静候自愈，大夫的治疗反倒有画蛇添足之嫌。

为什么会出现这种情况？医生认为：是因为，患者不懂辨证论治的章法!患者误把一时开的药方的分型论治当成真经，而根本没见过真正的辨证施治。作为一个职业中医生，我们必须知道：分型论治是写给业余选手看的!作为职业选手要有更高的标准，高标准是什么？

面对纷繁复杂的银屑病表现，我们是否能做到次序井然，有条不紊呢?有时做不到。其原因就在于我们对疾病变化的了解不深。对中医的生理学、病理学思考不够。没有按辨证施治的章法自我训练，基本功不扎实，想问题头绪万千，却没有一根线索贯串始终。应该以什么为线索呢?应该以因果缓急气血阴阳表里寒热虚实十四字为线索。

综上所述，医生是研究疾病的起承转合，变化规律、疾病对药物的反应、人体对疾病的反应规律，这才是临床医生的本职工作。作为一个医生必须有此觉悟，如果只会把疾病放在自己的对立面，不能设身处地的从疾病的角度思考，那你怎能做到知己知彼，百战不殆呢？各位同道，作为中医，我们就要学中医，用中医。如果对中医不过蜻蜓点水、浮光掠影，未能深入的话，又奢谈什么中西医结合呢？不要在中医队伍里以精通EBM、DME而自高。用中西医结合的方法好的病才是我们临床医生应该努力的方向。