关节型银屑病病因有哪些？

时间：2012-09-02 15:33:07   文章来源：潍坊东方牛皮癣医院   　　银屑病是一种常见易反复发作的皮肤顽症，因其久治不愈、复发可能性高而成为世界医学重点科研攻关的疑难顽症之一。通常在临床上常见的银屑病症状分类有四种类型，即寻常型、脓疱型、红皮病型和关节型。关节型银屑病又称银屑病关节炎。很多人想知道银屑病关节炎的病因都有哪些，对于这个问题迄今为止，本病的病因还不多数明了。不过却与遗传、免疫、环境、感染之间复杂的相互作用有关。 　　关节型银屑病病因有哪些？
　　一、环境因素  寒冷、潮湿、季节变换、精神紧张、忧郁、内分泌紊乱、创伤等，已被认为是在具有遗传倾向的个体中促发PA的重要环境因素。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。有人认为关节损伤引起关节炎的机制与银屑病皮肤的Koebner现象相类似。
　　二、遗传  在银屑病关节炎的发病机制中，遗传因素具有明显重要性，并显示遗传的多基因性。
　　三、免疫异常  通过了解得知，已有的研究证据提示在银屑病关节炎的发病机制中免疫机制起重要作用。用HLA-DR抗体和单克隆抗体OKT6双标记免疫荧光试验证明，HLA-DR+角朊细胞(keratinocyte)存在于银屑病皮损和滑膜细胞中，而不出现于正常外观的皮肤上，也不在郎格罕细胞(Langerhans'cell)上，HLA-DR的表达与疾病的活动性相关。在具有HLA-DR+角朊细胞的患者中，银屑病性关节炎的发生率较高。因此用免疫化学染色检查银屑病皮损中的HLA-DR+角朊细胞，可能有助于预测银屑病患者并发关节炎的高危性。HLA-DR4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。
　　一般情况下，病毒或细菌感染可引起免疫异常： 近发现，在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群中，银屑病关节炎的发病率高于普通人群，关节炎可发生在HIV感染的任何阶段，且症状严重。有人从关节液中分离出HIV，并在单核细胞与淋巴中获得证实。在银屑病的斑块内，有革兰阳性菌聚集、抗链球菌抗体升高。在银屑病和银屑病性关节炎患者中，滑膜液内淋巴细胞转化对链球菌的应答增强。
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